1. Сегодня завершается сбор средств на проект TUT.BY
  2. Глава Нацбанка прокомментировал слухи о своей отставке
  3. Бежали за границу через реки, леса и поля. Как белорусы скрываются от преследования силовиков
  4. США ввели новые санкции против России и высылают 10 российских дипломатов
  5. «Гродно Азот»: мы давно не работаем с Helm. Скоро средняя зарплата вырастет до 2 тысяч рублей
  6. «Дети писали: вы крутая!» Татьяна ушла из бизнеса в школу и перевезла семью из Минска в Ляховичи
  7. «Сказали снять». Убирают ли с полок в магазинах запрещенную NIVEA и что об этом думают покупатели
  8. Конституционная комиссия предлагает дать право голоса белорусам от 20 до 70 лет
  9. Посольство США в Беларуси прокомментировало задержание Юрия Зенковича
  10. Опубликована свежая статистика Минздрава по COVID-19
  11. «Настроения упаднические». Работники «Белмедпрепаратов» сообщают об увольнениях из-за политики
  12. Какой уровень холестерина в крови небезопасен и чем он грозит? Врач отвечает на частый вопрос
  13. «Это что вообще такое?» Владелец удивился страховой выплате за легкое повреждение Mercedes S500
  14. «С остринкой и иронией». Как белорусский бренд одежды стал конкурировать с известными марками
  15. Мошенники оформили на женщину онлайн-кредит на 10 000 рублей, пришлось его выплатить. Что говорят в банке
  16. Правительство запретило вывоз из Беларуси пшеницы, гречихи, кукурузы и других злаков
  17. Три белоруски попали в популярный «Женский стендап» на ТНТ. Вот кто они
  18. «Побелка деревьев весной — пережиток советского прошлого». Эксперт рассказал все о побелке сада
  19. Суды и протесты, созвон Лукашенко и Путина, похороны Борткевича. Что происходит в Беларуси 15 апреля
  20. «Нацбанк показал, что рычаги у него остаются». Что означает повышение ставки рефинансирования
  21. Минлесхоз объяснил, почему доски в Беларуси подорожали в два раза
  22. Как не перепутать грипп с простудой и коронавирусом, рассказывает врач
  23. Дом под Осиповичами, в который въехала ракетная установка, отремонтировали. Военные и жильцы рассказали как
  24. «Белнефтехим» рассказал, насколько подорожает топливо до конца года
  25. АНТ: «Ціханоўскія атрымалі долю ў кампаніі сям'і Бабарыкі задоўга да выбараў». Глядзім дакументы
  26. Бабарико говорит, что обвиняемые невиновны. А как считают они сами?
  27. Олексин рассказал, почему торговал сигаретами через арабскую компанию
  28. Лукашенко пообещал рассказать «много интересного» об Алиеве и Карабахе, когда перестанет быть президентом
  29. Церковь «Новая Жизнь» просят выплатить 170 тысяч долларов. В ЖРЭО объяснили, откуда такие цифры
  30. «Вы будете петь вместе с ангелами, и твой голос будет звучать, как всегда, ярко». В Минске простились с Леонидом Борткевичем
BBC News Русская служба


Представьте себе такую картину: доктор приходит к вам домой, чтобы провести ежегодный осмотр, и не только вас, но и всех ваших домочадцев.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Он не только меряет вам давление, слушает сердце и задает массу вопросов о том, где вы работаете и как вы отдыхаете, но и записывает, в каких условиях вы живете и не влияет ли это каким-либо образом на ваше здоровье.

Именно это происходит на Кубе, и хотя не все, возможно, одобрят такой превентивный подход к здравоохранению, тем не менее он приносит весьма ощутимые плоды.

Впереди планеты всей

В том, что касается состояния здоровья нации, кубинское здравоохранение опережает другие страны с низким и средним уровнем дохода на душу населения, а в некоторых случаях — даже и гораздо более обеспеченные государства.

Несмотря на то, что Куба тратит малую толику того, что расходуют Соединенные Штаты на здравоохранение (по данным Всемирного банка, расходы Кубы составляют 431 доллар на душу населения в год по сравнению с 8553 долларами в США), на Кубе уровень младенческой смертности ниже, чем в Штатах, а продолжительность жизни такая же.

Как же им это удается и могут ли другие страны, как богатые, так и бедные, воспользоваться кубинским опытом?

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чан уверена, что могут.

Она высоко оценивает тот факт, что кубинская медицина делает упор на профилактику, и призывает другие страны последовать этому примеру.

На Кубе бесплатная, доступная всем медицина; это записано в конституции страны как фундаментальное право человека и гарантировано правительством.

А основой превентивной медицины на Кубе является первичная помощь, которую оказывает семейный доктор, наблюдающий за состоянием здоровья всех, кто приписан к его клинике.

А врачей на Кубе очень много.

Хорошо быть доктором!

Обслуживают медицинские нужды 11-миллионного населения страны 90 тысяч докторов, то есть 8 врачей на каждую тысячу человек — это в два раза больше, чем в США и Британии. По данным Всемирного банка, в США на каждую тысячу человек приходится лишь по 2,5 доктора, в Британии — 2,7.

Многие из них находятся в шаговой доступности в расположенном по соседству приемном кабинете и вместе с медсестрами и приезжающими по вызову специалистами наблюдают за здоровьем каждого отдельного кубинца.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Таня Роза де ла Куэвас Хилл — терапевт, у нее небольшой приемный кабинет в районе Старой Гаваны, где она вместе с медсестрой наблюдает за 334 семьями, живущими в этом районе.

«Мне нравится быть семейным врачом, — признается она. — Наша первоочередная задача — предотвратить заболевание, и это самое замечательное в моей работе. Профилактика болезни, предотвращение несчастных случаев — это мне нравится больше всего».

Главным здесь является ежегодный медосмотр, то есть полная диспансеризация, зачастую проведенная на дому каждого ее пациента в количестве 1287 человек, и избежать этого никому не удается.

«Моя медсестра знает, где кто живет, так что спрятаться им негде», — шутит доктор Куэвас Хилл.

Системный подход

Полученные при таком медосмотре данные позволяют семейным врачам распределить своих пациентов по категориям, согласно их состоянию здоровья. Если здоровье хорошее, то ежегодной диспансеризации достаточно. Однако если выявляются какие-то проблемы или если пациент слишком много пьет или курит, то доктор ставит его на наблюдение.

Этот всесторонний подход кому-то, возможно, покажется слишком назойливым, но на Кубе он всеми приветствуется, потому что главная его задача — не допустить возникновения и развития болезни.

Как поясняет главный редактор международного медицинского журнала MEDICC Review Гейл Рид, Куба сосредоточилась на профилактике именно потому, что это бедная страна.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

«Гораздо более выгодно лечить гипертонию физическими упражнениями, чем коронарным шунтированием. Имеет смысл поймать проблему в зародыше или в самом ее начале», — полагает она.

Поэтому в этой централизованно управляемой стране данные собираются на местном уровне семейного врача, затем посылаются на второй уровень — в районную поликлинику, где выявляются какие-то тенденции и решается, как лучше подойти к лечению.

Эта модель уже зарекомендовала себя и дает ощутимые плоды. Однако, как это ни парадоксально, профилактический подход повлек за собой свои проблемы.

Проблемы все те же

Кубинцы теперь не умирают от инфекционных заболеваний из-за чрезвычайно эффективной программы вакцинации населения, поэтому люди стали жить дольше, а стареющее население представляет собой, как выразился один министр, «колоссальную проблему для всей нации».

Старение, все возрастающий уровень ожирения, чрезмерное потребление алкоголя и табака означает, что кубинцы теперь умирают от тех же заболеваний, что и более благополучные нации: сердечно-сосудистых и раковых.

Появилась даже такая поговорка: «Кубинцы живут, как бедные, а умирают, как богатые», хотя, само собой разумеется, что пациенты, страдающие от сердечных болезней, диабета или рака, имеют ежедневные консультации у своих семейных врачей.

На эти зарождающиеся проблемы со здоровьем стареющего населения власти ответили огромными вложениями в разъяснительную работу с населением по поводу вреда алкоголя, табака, важности диеты и физических упражнений.

А проводить эту разъяснительную работу с каждым своим пациентом будут, конечно же, все те же семейные врачи.

-30%
-20%
-5%
-50%
-20%
-30%
-20%
-22%
-10%
-20%
-25%
0072443