Поддержать TUT.BY
67 дней за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
  1. 555 долларов за «квадрат». Под Минском построили частный дом из мапидовских панелей. Вот он какой
  2. Без жестких диет. Совет Елены, которая много раз пробовала похудеть и наконец сбросила 21 кг
  3. Чиновники придумали, как законодательно «закрепить статус» Всебелорусского народного собрания
  4. В Беларуси готовятся нанести удар по коррупции. Что хотят изменить
  5. Балаба: Минский ОМОН готов к возможным весенним акциям протеста
  6. Помните, как ЦИК забросали жалобами на нерегистрацию Бабарико? Теперь хотят ввести изменения по обращениям
  7. А протесты — врозь. Почему Путин не будет гулять с автоматом и в России не запретят синие трусы
  8. Судят соратников Тихановского, но его самого в суд не вызывают. Чем это грозит политзаключенному?
  9. «Силовики противостоят спонсируемой из-за рубежа революции». Эксперты о протестах у нас и в РФ
  10. Предложения по Конституции: Утверждать результаты президентских выборов будет Всебелорусское собрание
  11. Новый КоАП вводит правило «первого раза» для водителей: за какие нарушения сначала не будет штрафа
  12. «Скучно, девочки». Путин прокомментировал расследование ФБК о дворце в Геленджике
  13. Поддержать TUT.BY может каждый. Вот простой и полезный способ
  14. Перед жительницей Петербурга, получившей удар в живот, извинились — и руководство полиции, и сам полицейский
  15. Игорь Лосик остановил голодовку после более чем 40 дней
  16. Холдинги создали. На очереди — госкорпорации. В чем суть смены вывесок?
  17. И ездить не стыдно, и налог платить не надо. Подборка крутых автомобилей старше 1991 года выпуска
  18. «В весе 115 кг я перестала выходить из дома». История девушки, похудевшей на 55 килограммов
  19. Лукашенко чиновникам про биометрические паспорта: Даже двойки нельзя вам поставить по защите персональных данных
  20. «Место делали для себя и для гостей». Рядом с метро «Площадь Победы» открылся небольшой рестобар
  21. Минское «Динамо» обыграло дома «Северсталь». Это третья подряд победа «зубров»
  22. Погода на неделю: циклон «Ларс» принесет в Беларусь снег, мокрый снег и дождь
  23. На вторник и среду синоптики объявили оранжевый уровень опасности
  24. За сутки умерли 10 пациентов с коронавирусом. Минздрав озвучил последние цифры о COVID-19
  25. Студента БГУИР, которому суд дал 114 суток ареста за марши, отчислили из университета
  26. «Людей лишают «плюшек». Официальные профсоюзы придумали, как удержать работников и «наказать» тех, кто вышел
  27. История о том, как простой парень спас семью из пожара, получил медаль «За отвагу» — и как сложились их судьбы
  28. В 2020 году — семилетний антирекорд по покупке квартир. Эксперты рассказали, что происходит
  29. Британские СМИ о подробностях крупной аферы: подозреваемый бежал через Минск, за бизнес-джет платил наличными
  30. Максим Знак остается в СИЗО, Игорь Лосик прекратил голодовку. Что происходит в Беларуси 25 января


/

В Беларуси все еще фиксируется существенный рост заболеваемости коронавирусной инфекцией и пневмонией. Один из читателей написал в редакцию, что «флюрографию назначают в исключительных случаях». Разбираемся, может ли пациент потребовать сделать рентген легких и что делать, если снимок не назначают.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза, в том числе — пневмонии.

По Клиническому протоколу диагностики и лечения пневмоний предусмотрено, что при повышении температуры до высоких цифр, кашле сухом или с мокротой, боли в грудной клетке, одышке, влажных хрипах назначается следующая лабораторная диагностика: общий анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной полости, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

Решение о том, направить ли пациента на рентген легких, принимает лечащий врач, который учитывает сразу несколько факторов. Иногда одышку, вызванную паническими атаками, пациент может принять за симптомы пневмонии, поясняет врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно Полина Кирко.


Простые вопросы о пневмонии. Как ее вовремя заметить, чем привиться и что будет, если не лечить


По словам специалиста, бактериальная пневмония начинается с ярких симптомов: высокая температура (39−40 градусов), кашель, боль в грудной клетке, снижается давление, может быть одышка и дыхательная недостаточность. Вирусная пневмония может начаться с симптомов ОРВИ, ее течение более стертое: может не быть высокой температуры, кашель возникает постепенно, боль в грудной клетке тоже появляется не сразу, но есть общая слабость и недомогание. Встречаются и атипичные пневмонии, когда нет кашля, пациента ничего не беспокоит. Такие пневмонии выявляют во время флюорографии. У пожилых людей более стертое течение пневмонии из-за меньшего иммунного ответа организма. Кашель может быть не так выражен, температура тоже может быть невысокой.

— Чтобы выявить пневмонию, пациенту назначается общий анализ крови, обращаем внимание, повышена ли СОЭ, лейкоциты. Если СОЭ увеличена не сильно, есть небольшой лейкоцитоз, но нет кашля и одышки, нормальное артериальное давление, то это, скорее всего, не пневмония или атипичное ее течение. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография грудной клетки. Но только при соответствующих показаниях.

Что делать, если у пациента есть симптомы, согласно Клиническому протоколу диагностики и лечения пневмоний, а лечащий врач все-таки не дает направление на рентген легких?

В пресс-службе Минздрава пояснили, что можно обратиться к заведующему отделением, главному врачу или его заместителю по медицинской части, а также на горячую линию комитета здравоохранения вашего региона или Министерства здравоохранения.


«У человека почти нет симптомов, а на КТ — двусторонняя пневмония». Радиолог — о специфике COVID-19


Что касается КТ-исследования, которое врачи называют «золотым стандартом диагностики» COVID-19 ассоциированных пневмоний, его должен назначать врач.

— Это лучевой метод диагностики, хоть и небольшое, но есть излучение, КТ пациенту должен назначать доктор, а не он сам себе, — отмечал в интервью TUT.BY врач-радиолог 10-й городской клинической больницы Минска Георгий Топузидис. — Не может быть серьезного поражения без клинической симптоматики. Если нет симптомов, то нет заболевания или оно есть, но в легкой форме.

-20%
-10%
-15%
-10%
-16%
-10%
-40%
-10%
-10%
-25%
-20%