152 дня за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры


Александра Гулицкая

В новом выпуске проекта «Вопросы к офтальмологу» главный врач центра восстановления зрения «Оптимед», офтальмолог-хирург высшей категории Сергей Поляченков отвечает на вторую часть поступивших вопросов — об изменениях зрения, которые появились с возрастом.

Как предотвратить болезни вроде дальнозоркости, глаукомы, катаракты? Есть ли рекомендации по употреблению каких-либо витаминов для здоровья глаз?

Предотвратить эти болезни нельзя, можно лишь вовремя их выявить, а для этого нужно проходить ежегодный осмотр. Например, компьютерная диагностика зрения позволяет своевременно выявить нарушения и не допустить развития заболевания, обнаружить скрытые болезни, правильно подобрать методы терапевтического лечения и тем самым избежать хирургического вмешательства.

Что касается витаминов, то с их помощью, конечно, нельзя «вылечить» уже имеющиеся проблемы со зрением, но можно употреблять витамины А, С, а также группы В для поддержания здоровья глаз и в качестве профилактики.

Мне 28 лет, до 14 лет зрение было идеальным, но потом начало падать.

С 21 года ношу контактные линзы и стараюсь следовать рекомендациям по ношению, но зрение все равно медленно ухудшается. Сначала использовал линзы -1,25, а теперь, через семь лет, ношу -2,25. Есть ли какие-то рекомендации по тому, как их нужно носить, чтоб остановить снижение остроты зрения?

Рекомендаций по ношению линз для того, чтобы они предотвратили ухудшение зрения, нет. Важно помнить простые правила: перед тем как надеть их, тщательно мойте руки. Старайтесь не тереть глаза, чтобы грязь не попала на линзы. Храните их в контейнере и регулярно меняйте раствор. Следуйте графику замены линз, который должен составить для вас офтальмолог. Что касается ухудшения зрения, причину нужно найти в любом случае. Рекомендуем вам посетить офтальмолога и пройти диагностическое обследование.

Как можно вылечить расходящееся непостоянное косоглазие? Возраст — 49 лет.

Косоглазие может быть как врожденным, так и приобретенным. Чтобы установить, какое именно у вас, нужно провести обследование зрительной системы. Существует несколько способов борьбы с косоглазием: ношение специальных очков, аппаратные процедуры, ортоптическое и диплоптическое лечение специальными приборами, помогающими развить бинокулярное зрение (способность одновременно и четко видеть изображение обоими глазами. — Прим. TUT.BY). Также проблему косоглазия может решить операция. Хирург либо ослабляет напряженную глазодвигательную мышцу, либо усиливает расслабленную. При этом лечение важно начинать как можно быстрее, так как со временем глаз может утратить зрительные функции. Важно знать, что правильное положение глаз удается восстановить в 50−80% случаев, при этом повторные операции не исключены.

С возрастом начинаю видеть хуже, думаю о лазерной коррекции. Говорят, что, сделав ее один раз, придется повторять позже и что зрение все равно будет падать.

Нельзя будет ходить в бани, заниматься активными видами спорта, единоборствами, а еще придется ограничивать время купания в бассейне. Это правда?

Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, зрение после коррекции не упадет, хотя возможны небольшие изменения в возрасте 45−50 лет. Да, посещать бани, сауны и бассейны нельзя, но только в первый месяц после коррекции. Этот срок минимальный, в некоторых случаях может быть увеличен. Точно так же дела обстоят и с физическими нагрузками. Их придется ограничить, но лишь в период реабилитации. О количестве и интенсивности нагрузок пациенту расскажет врач, так как эти рекомендации индивидуальны.

Мне 49, год назад диагностировали катаракту. Сейчас задумываюсь о ее удалении. Скажите, удаление катаракты лазером выполняют на том же оборудовании, что и лазерную коррекцию зрения?

Нет, это абсолютно разное оборудование. Это лазерная система, которая разработана исключительно для хирургии катаракты. Она позволяет автоматизировать самые сложные этапы операции, от качества выполнения которых зависит конечный результат — острота зрения пациента. О том, как именно удаляют катаракту с помощью лазера, мы рассказывали раньше.

У моей бабушки обнаружили катаракту, хотим сделать операцию. Насколько знаю, во время обычной операции хирург удаляет хрусталик. А что происходит с хрусталиком во время лазерного удаления?

Разрушение помутневшего хрусталика лазером происходит сквозь роговицу. Врачу не нужно вводить хирургические инструменты в глаз. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу. После кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы и выводится из глаза с помощью специального оборудования. Вместо него устанавливается интраокулярная линза — искусственный хрусталик, который больше никогда не помутнеет.

Мне 58 лет. Один глаз год назад стал более выпуклым (заметно зрительно). Офтальмолог, невролог и эндокринолог ничего не нашли. Какая может быть причина?

Нельзя поставить диагноз по описанию, но, предположительно, причинами могут быть опухоль глазницы, эндокринная офтальмология, псевдотумор орбиты, воспалительное заболевание орбиты, опухоли придатков пазух носа, псевдоэкзофтальм при высокой близорукости. В вашей ситуации диагноз может поставить офтальмолог, эндокринолог или ЛОР-врач: попробуйте сходить к разным специалистам, ведь опыт врачей одной и той же специальности может отличаться. Начать можно с комплексной диагностики зрения.

Мне 65 лет, я несколько лет страдаю обильным слезотечением при влажном холодном ветре. В поликлинике ничего не предложили. Что может мне помочь?

Одна из частых причин обильного слезотечения — сужение нижней слезной точки. Слезной жидкости нужен отток и, если она его не находит внутри глаза, начинает течь наружу. В вашей ситуации можно сделать активизацию слезных точек: в естественном месте точки или в начальной части канальца хирург делает отверстие. Эту операцию проводят в стационарных условиях. Но, как и при любом лечении, перед тем как сделать ее, вам стоит пройти комплексное обследование, чтобы врач смог выявить точную причину слезотечения.

-40%
-20%
-10%
-5%
-30%
-20%
-10%
-20%
-20%