Белорусы — на 27-м месте в мире по потреблению алкоголя на душу населения, а ведь еще в 2010 году были самой пьющей нацией. Новый рейтинг Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у многих вызвал недоверие: могли ли белорусы за короткий срок так стремительно протрезветь?

Фото: Александр Чугуев, TUT.BY
Снимок использован в качестве иллюстрации. Фото: Александр Чугуев, TUT.BY

По последним данным ВОЗ, в Беларуси на человека в 2016 году приходилось 11,2 литра алкоголя. Еще в 2010 году цифра была значительно выше — 17,5 литра. А может, белорусы не стали меньше пить, а просто изменилась методика подсчета, или больше белорусов стали потреблять контрафактный алкоголь, который, возможно, не учитывает статистика?

Меньше пить стали во всем регионе

Чем объяснить внезапные перемены, TUT.BY спросил в Страновом офисе ВОЗ в Беларуси.

— Первый фактор: во всем регионе наблюдается снижение потребления алкоголя. Если посмотреть, то для России потребление снизилось на 4 литра, для Украины — на 5 литров и больше. И все это произошло не за год, — объясняет координатор программ по общественному здравоохранению Странового офиса ВОЗ по Беларуси Валентин Русович.

Второй фактор — уточненная формула подсчетов незарегистрированного алкоголя.

Общая цифра потребления алкоголя складывается из учтенного потребления (его специалисты ВОЗ берут из данных ежегодных статистических сборников Белстата) и неучтенного потребления.

— Раньше для того, чтобы подсчитать количество неучтенного алкоголя, брали более общую формулу: определенный процент от общего потребления, плюс опирались еще на какие-то публикации, — рассказывает Валентин Русович. — А в 2016 году расчет неучтенного потребления во многом делали на основе данных STEPS-исследования, которое ВОЗ и Министерство здравоохранения Беларуси проводили в 2016 году. Если в 2010 году неучтенного алкоголя было более трех литров, то сейчас — полтора. Если бы снова неучтенного было три литра, мы бы в последнем рейтинге стояли выше пунктов на 14.

В исследовании участвовала выборка из 6 тысяч домохозяйств, она репрезентативна, позволяет экстраполировать полученные данные на все население.

Фото: Reuters

— А вдруг у нас все-таки такое высокое место в рейтинге, потому что много контрафакта, который невозможно подсчитать?

— Невозможно в таком количестве замещать учтенный алкоголь контрафактной продукцией, — считает Валентин Русович.

В то же время, по статистике МВД, контрафактного алкоголя в Беларуси становится больше. Так, три года назад правоохранители рассказали, что «продажи водки упали на четверть, но доля контрафакта из России растет в разы». За весь 2014 год сотрудники МВД изъяли из нелегального оборота более 260 тысяч литров спирта и спиртосодержащих напитков. В 2017 году — более 550 тысяч литров.

Белорусы пьют по рискованной схеме — большими объемами

Несмотря на снизившиеся в рейтинге ВОЗ объемы потребления алкоголя, Валентин Русович отмечает: все равно 11,2 литра на человека в год — это очень много.

— Восемь литров на человека — расчетный порог, ниже которого нужно опускать потребление. Если ниже восьми литров — моментально снижается и травматизм, и смертность от внешних причин, от острых отравлений алкоголем.

Валентин Русович добавляет, что, помимо литров на человека, еще один важный показатель — характер потребления алкоголя.

— По показателю эпизодического употребления алкоголя в больших количествах Беларусь находится в таком положении, которое вызывает беспокойство. По данным того же STEPS-исследования, каждый третий мужчина периодически потребляет дозу больше 60 граммов чистого спирта за один повод. От 60 и заканчивая средней смертельной дозой потребления алкоголя — 300 граммов чистого спирта, которая соответствует бутылке водки на человека, потребленной в течение шести часов. Приблизительно эта дозировка вызывает повышение концентрации алкоголя в крови до 3,5 промилле и больше. С этой дозы начинается смертельное отравление алкоголем, запускается механизм отключения центра дыхания, отравления рвотными массами, остановки сердечной деятельности. Это отравление вызывается преимущественно крепкими спиртными напитками — пивом или сухим вином смертельной концентрации сложно достичь чисто по объемам.

Нарколог: «Нужно считать смерти от алкоголя»

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
Психиатр-нарколог Владимир Иванов. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— 12 литров лучше, чем 17, поэтому я положительно к этой новости отношусь, — говорит TUT.BY психиатр-нарколог, завотделением в РНПЦ психического здоровья Владимир Иванов. — C другой стороны, это все равно много. Я принимал активное участие в антиалкогольной кампании, которую проводили во времена Горбачева. Тогда официальный уровень потребления алкоголя на душу населения вряд ли превышал 10 литров, но партия и правительство полагали, что это слишком много и надо что-то с этим делать.

Психиатр-нарколог считает, что данными о годовом потреблении очень легко манипулировать, а потому сам бы оценивал ситуацию с алкогольным потреблением цифрами по смертности.

— Есть такие критерии, как смертность от цирроза печени, в результате несчастных случаев, связанных с потреблением алкоголя, включая ДТП. Годовой уровень алкогольных психозов… Смертность от передозировки алкоголем. МВД вот заявило, что 600 человек умерли от передозировки (за пять месяцев этого года. — Прим. TUT.BY) — вот это вещи более ценные. Можно спрятать куда-то сколько-то декалитров спирта, посчитав его не спиртом, а вот спрятать труп гораздо тяжелее. Когда смотришь на эти цифры в динамике, за несколько десятилетий, становится понятно, лучше стало или хуже. Но должен тут обрадовать: насколько мне известно, в сравнении с ситуацией пятнадцатилетней давности все-таки эти цифры в нашей стране снижаются.

По данным Белстата, людей с впервые в жизни установленным диагнозом алкоголизма и алкогольного психоза действительно становится меньше. Если в 2010 году таких в Беларуси было 27 949 человек, то в 2016 году — уже 18 587 человек (год, когда собирались данные для нынешнего отчета). Любопытно, что самым критичным за последние 17 лет по этим диагнозам был 2009 год — 33 197 человек.

В последние десятилетия в целом становилось меньше смертей от случайного отравления алкоголем. В 2010 году таких случаев было 2462, а в 2016 году существенно меньше — 1461. В прошлом, 2017-м, году умерли от случайного отравления алкоголем 1497 человек.