Инна Кабышева, фото: Виталий Гиль,

Электронное здравоохранение все больше входит в нашу жизнь. Цифровые рецепты выдают пациентам уже все минские поликлиники, продолжается пилотный проект по созданию электронной медицинской карты амбулаторного больного. А на очереди — еще одно новшество: система электронных больничных листов, которая позволит сократить бумажную волокиту, а также прикроет лавочку «левых» справок, пишет «СБ Беларусь Сегодня».

По планам уже через несколько лет пациенты перестанут быть курьерами между поликлиникой и работодателем. Лежал в больнице или несколько недель лечился дома — все данные о заболевании будут занесены в общую электронную базу. Врачу достаточно будет сделать несколько кликов мышкой — и так называемый бюллетень полетит по «цифровому коридору».

Сегодня над созданием городской автоматизированной информационной системы, где будут аккумулироваться и обрабатываться все сведения о временной нетрудоспособности, работают в Объединенном институте проблем информатики Национальной академии наук, а примеряют ее к практике сразу в 12 поликлиниках.

По сути, уже сейчас специалисты заполняют и электронный, и бумажный вариант листка нетрудоспособности, но цифра дальше поликлиники не уходит. Тормозит процесс тот факт, что у врачей нет электронного аналога своей подписи. Значит, и электронный больничный без нее — не юридический документ, имеющий вес, а простой набор букв. По словам заместителя генерального директора по научной работе Объединенного института проблем информатики Владимира Лапицкого, эту и некоторые другие проблемы поможет решить принятие закона о статусе электронного документа в здравоохранении. Кроме того, в стране нужно наладить полноценный юридически значимый документооборот между ведомствами. Ведь если, например, вопрос с электронными рецептами решается внутри системы здравоохранения, то сведения о больничных листках поступают и работодателю, и в Фонд социальной защиты населения. Если кто-то к общей системе не подключится — какой смысл электронного взаимодействия?

— Многие страны уже давно завершили свои национальные программы электронного здравоохранения, по этому же пути идем и мы, — рассказывает Владимир Анатольевич. — По оценкам экспертов Всемирного банка, посетивших Беларусь, уровень системы электронного здравоохранения Минска — один из самых высоких в странах СНГ. Сегодня Минздрав завершает подготовку соглашения о займе между нашей страной и Всемирным банком: на создание электронного здравоохранения и системы поддержки клинических решений нам выделят более 65 миллионов долларов. По окончании проекта станет возможным, например, перемещение электронной медицинской карты за пациентом в масштабах страны: в какое бы лечебное учреждение он ни пришел, она будет доступна медработникам. Сейчас же сведения о перенесенных заболеваниях, анализах, обследованиях формируются только в поликлинике, за которой человек закреплен…

Что касается электронного больничного, то он поможет решить целый букет проблем. Во-первых, такой листок нетрудоспособности практически невозможно подделать (к слову, в 2016 году за изготовление фальшивок подобного рода в стране было заведено 16 уголовных дел). Во-вторых, система «от и до» проверяет информацию о пациенте. Вдруг ему уже открыли больничный в частном центре? Электронный листок не помнешь, не порвешь и не потеряешь. Да и испортить такой трудно: место работы пациента, как и другие сведения, будет автоматически появляться на экране. Вручную ничего вводить не придется.

Со временем в стране предполагается создать единую центральную информационную платформу здравоохранения, которая будет выполнять роль архива данных пациентов и предоставлять массу электронных услуг от просмотра пациентом собственных рецептов в личном кабинете пользователя до заказа электронных справок. Быстро и без очередей. Правда, на это, говорят специалисты, при хорошем раскладе понадобится еще лет пять. Но сомнений нет: рано или поздно цифра окончательно вытеснит бумагу.

Картина с натуры

В минской клинической поликлинике № 39 участковые терапевты уже второй месяц на домашние визиты к больным берут планшеты. Через электронную базу специалист может увидеть результаты прошлых обследований, изучить, какое лечение было назначено. Все это помогает поставить правильный диагноз или скорректировать лечение. По словам главного врача поликлиники Ольги Есманчик, сегодня врачи используют в работе шесть устройств:

— С помощью гаджета, например, в онлайн-режиме можно отслеживать поступающие заявки на визиты. Регистратор вносит их в базу поликлиники, и тут же в планшете отображается информация: не нужно звонить в регистратуру и уточнять, появились ли какие-то дополнительные вызовы на участке. К тому же врачу проще строить свой маршрут: появился пациент в соседнем подъезде — зайдет туда прежде, чем пойти в другой дом. Когда доктор дежурит в субботу или вечернее время по всему району, планшет работает как навигатор. И главное, через устройство можно посмотреть результаты анализов пациента, если он сдавал их накануне визита терапевта, а также отследить визиты скорой помощи к нему, период и причину его нахождения в стационаре — здесь уже идет взаимодействие со станцией скорой медицинской помощи и больницами. Мы делаем электронную амбулаторную карту интегрированной с другими учреждениями здравоохранения. Сам пациент не всегда помнит, по какой причине экстренно обращался за медицинской помощью или что ему назначали во время лечения в больнице. Для терапевта же эта информация ценна, и сейчас мы можем обмениваться ею быстро. И потом, не надо носить с собой тяжелые бумажные карты или перед визитом на дом пролистывать их, изучать. Теперь все — в одном устройстве.

Справка «СБ»

Европейский рынок услуг в области электронного здравоохранения оценивается приблизительно в 200 миллиардов евро. Столько же приходится на электронную фармацевтику. По опыту других стран, расходы на сферу здравоохранения заметно сокращаются после внедрения информационных технологий. Например, в Германии при переходе на электронное здравоохранение в среднем сэкономили до 30% средств. Только внедрение технологии электронного рецепта дает экономию около 200 миллионов евро в год.

-50%
-30%
-45%
-20%
-20%
-20%
-46%
-15%
0070970