1. «Даже взгляд сфокусировать не мог». Поговорили с родными ученика, который после школы с ЧМТ попал в больницу
  2. В Борисове горел дом: погибли четыре человека
  3. «Леха, выходи». В России на акциях в поддержку Навального рекордное число задержаний за 10 лет
  4. Без жестких диет. Совет Елены, которая много раз пробовала похудеть и наконец сбросила 21 кг
  5. Бывший студент БНТУ подал иск, чтобы отменить свое отчисление. Вот что решил суд
  6. ТВ-горки и стенки канули в прошлое. Дизайнеры рассказали, какие полки и TV-тумбы в тренде
  7. Умер Ларри Кинг
  8. Новый КоАП вводит правило «первого раза» для водителей: за какие нарушения сначала не будет штрафа
  9. «Поток ринувшихся к границе превратил окраину Бреста в «прифронтовую полосу». Как нашим уже пытались запретить выезд
  10. История врача, который два раза переболел ковидом и четыре раза был задержан — но не теряет оптимизма
  11. 18-летней Софии, которая расписала щиты военных, дали два года колонии. Ее другу — полтора
  12. Минск лишили права проведения чемпионата мира по современному пятиборью
  13. «Муж старше моей мамы на два года». История пары с большой разницей в возрасте
  14. 555 долларов за «квадрат». Под Минском построили частный дом из мапидовских панелей. Вот он какой
  15. Послы Польши и Литвы так и не вернулись в Минск после отзыва в свои столицы осенью. Это надолго?
  16. В Беларуси с начала пандемии — 235 859 человек с COVID-19. Сколько новых случаев обнаружили за сутки
  17. Что происходит в Беларуси 24 января
  18. Милиция так и не смогла найти, кто повредил мотоцикл байкера, который лихо уходил от погони ГАИ во время протестов
  19. В 2020-м году — семилетний антирекорд по покупке квартир. Эксперты рассказали, что происходит
  20. За восемь дней задержали более 500 человек: по БТ показали «социально-возрастной портрет» протестующих
  21. Двое детей, с женой в разводе. Кто тот минчанин, который поджег себя на площади Независимости
  22. «Не уверен, что он сам в этот колодец бы прыгнул». Родители о гибели 10-летнего мальчика в Пуховичском районе
  23. «В акциях участвует немногочисленное количество человек». Милиция сообщила о 100 задержанных в субботу в Минске
  24. В Беларуси произошли массовые прорывы теплосетей. Неужели все так плохо?
  25. «Ответила: «Да». Ролик, где минчанин делает предложение, набрал около семи миллионов просмотров
  26. В Совбезе ООН выступили Тихановская и Латушко — напомнили о репрессиях. Постпред Беларуси спросил о свободе слова
  27. Московский суд арестовал белорусского бойца Алексея Кудина на два месяца
  28. Опасный прецедент. Во что нам может обойтись отказ Yara от контракта с «Беларуськалием» (и почему все это важно)
  29. На продукты, лекарства и детские товары подняли НДС. Рассказываем, что может заметно подорожать
  30. В России ищут 80 вагонов для поставки бронетранспортеров БТР-80 в Беларусь. Разбираемся, в чем дело


Ольга Косякова, фото: Татьяна Столярова,

Чахотка, бугорчатка - так по-разному называли в народе туберкулез. Эта коварная инфекция распространена во всем мире. Еще пару лет назад наша страна лидировала по распространению множественного лекарственно-устойчивого туберкулеза. Сейчас заболеваемость этой формой снизилась. Такой успех специалисты связывают в том числе с новыми методами быстрой диа­гностики заболевания. Корреспондент "СБ Беларусь Сегодня" отправилась в Республиканский научно-прак­тический центр пульмонологии и фтизиатрии, чтобы узнать, как и с какой скоростью обнаруживают возбудителей опасной болезни.

Фото: Татьяна Столярова, "СБ"

Республиканская референс-лабо­ратория. На двери предупреждение: "Осторожно! Бактериологическая опасность!". Заведующая лабораторией Оксана Залуцкая знакомит с традиционными бактериологическими методами диагностики. За одним из столов проводят микроскопию мазков мокроты. Кружево цвета сочной малины - так выглядит возбудитель туберкулеза под микроскопом. Микобактерии месяцами, а то и годами оплетают пораженный орган человека, пока недуг не заявит о себе во всю силу.

Оксана Михайловна меняет мазки. В поле зрения появляются обрывки малиновых "ниток", штрихи… Это микобактерия туберкулеза.

Температура 37,2 длительное время, кашель не меньше трех недель, потливость по ночам - так набирает обороты болезнь.

Микроскопическая диагностика - простой и дешевый метод. Выявляет инфекцию за несколько часов. Но палочка Коха проявит себя на мазке в том случае, если в миллилитре бактериологического материала соберется не менее десяти тысяч микобактерий. В таком случае пациент уже эпидемически опасен. Он будет находиться в изоляторе до тех пор, пока количество возбудителей не снизится до безопасного уровня.

Фото: Татьяна Столярова, "СБ"

Длительность исследования - самая большая проблема для диагностики туберкулеза. Например, культуральный метод - наиболее распространенный, дешевый, но при этом трудоемкий и длительный. Посмотрим, как проходит исследование. Врач-бактериолог Ольга Собещук перебирает отра­ботанные пробирки с биологическим материалом. В лабораторной посуде - бирюза питательной среды на яичной основе. Доктор берет в руку одну из пробирок. В ней среда будто заплесневела. Это колонии микобактерий. Первые из них вырастают не ранее чем через три недели. Полное исследование длится около двух месяцев.

Оксана Михайловна открывает термостат. На анализе - сотни пробирок. Пе­риодически сотрудники лаборато­рии просматривают каж­­дый образец: выросла микобактерия или нет. Дальше нужно определить, чем пациента лечить. Микобактерия рассевается на набор пробирок с разными противотуберкулезными препаратами. Результат будет готов спустя почти тридцать дней. В это время пациент получает специальное лечение. Для лекарственно-чувствительного туберкулеза - сначала четыре вида препаратов в течение двух месяцев. Выходит, пациент пролечился уже половину курса, а тут ему говорят: у вас лекарствен­но-устойчивый туберкулез, начинаем сначала. А эту форму лечат минимум 20 месяцев - горсть таблеток ежедневно.

Фото: Татьяна Столярова, "СБ"

Пока идет анализ с помощью культурального метода, пациент находится в палате, где лежат с лекарственно-чув­стви­тельным туберкулезом. Больной опасен для окружающих, поскольку не получает должного лечения. Такой метод подходит, когда нужно посмотреть состояние во время терапии.

Лаборанты и врачи работают с инфекцией в боксах биобезопасности. Представьте, там, за стеклом, оседает почти 100 процентов клеток микобактерий. Внутри бокса воздух циркулирует, проходя через фильтры высокой очистки. Старший фельдшер-лаборант Людмила Тарбонская сидит перед прозрачной стеной. За ней - только руки Людмилы. Система защищает сотрудников, окружающую среду и материал.

"Bастес" - так называется одна из новых диагностических техно­логий. Через машину одновремен­но проходит почти тысяча про­бирок.

Фото: Татьяна Столярова, "СБ"
Аппарат вычисляет палочку Коха за 2 часа

Заведующая лабораторией обращает внимание на красный плюс на одном из отделений аппарата:

"Тут бактерия засевается в жидкую среду, где возбудитель растет быстрее. На исследование уходит в среднем две недели и еще столько же - на определение лекарственной устойчивости".

Но в лаборатории самый быстрый и совершенный диагност туберкулеза и его разновидностей - GeneXpert. Людмила Тарбонская показывает на один из контейнеров. В нем - образец мокроты годовалой девочки. Состояние тяжелое. Но уже через два часа с начала исследования машина выдаст заключение.

Завлабораторией наблюдает за изменением кривой на мониторе:

"Это молекулярно-генетический метод. Согласитесь, фантастика: два часа против трех месяцев. Таких аппаратов в стране пятнадцать. Ими оснащены крупнейшие лаборатории. Планируем закупить еще четырнадцать в этом году".

Фото: Татьяна Столярова, "СБ"
Туберкулез под микроскопом

А это значит, что у пациентов появится еще больше шансов на раннюю диагностику и выздоровление. Они не зачахнут от чахотки.

Лекарственно-чувствительный туберкулез лечится в 85 процентах случаев. Излечение от множественного лекарственно-устойчивого - в 50 процентах. Увы, при широкой лекарственной устойчивости у пациентов остается еще меньше шансов.

Среди впервые заболевших каждый третий страдает устойчивой к лекарствам формой. А из тех, кто когда-то лечился, - более 60 процентов.
-42%
-25%
-50%
-10%
-30%
-25%
-30%
-20%
-35%
-40%
0071674