Поддержать TUT.BY
69 дней за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
  1. В Беларуси повышают минимальные трудовые и социальные пенсии
  2. Генпрокуратура опровергла задержание прокурора Витебска. Он уволен
  3. Опознана одна из девушек, которая часто появляется в окружении Лукашенко. Она тоже срезала ленточки во дворах
  4. Руководителей МЗКТ, МТЗ, БЕЛАЗа и других предприятий обвиняют в получении взяток от россиян
  5. В Беларуси за сутки 1651 новый случай COVID-19 и десять смертей
  6. Вынесли приговор минчанину, которого обвиняли в нападении на сотрудника ОМОНа, — 5 лет колонии
  7. «Меня завезли в отдел, стали избивать». По делу о «коктейлях Молотова» дал показания 16-летний обвиняемый
  8. «Я одна здесь уже 10 лет». История Галины, которая живет в мертвой деревне. Почти
  9. Конфликт в столичной маршрутке. Водитель хотел высадить пассажира из-за неприятного запаха
  10. Правозащитники опубликовали доклад о пытках в Беларуси
  11. Последствия «Ларса»: более 2200 обесточенных пунктов, упавшие деревья, подтопленные дома и застрявшие машины
  12. Расследование BYPOL о смерти Бондаренко, подорожание топлива, повышение пенсий. Что происходило в Беларуси 27 января
  13. Тест по роману Короткевича. Его должен пройти на 10 из 10 каждый белорус
  14. «Цепкало участвовать не планирует». Экс-представитель штаба Цепкало хочет зарегистрировать партию
  15. Представитель власти — это кто? Разобрались с юристом, кого нельзя будет оскорблять по новому УК
  16. С 28 января снова дорожает автомобильное топливо
  17. Горный инженер из Могилева предлагает пешеходный туннель под Днепром — и это звучит круто. Он все рассчитал
  18. Англия глазами белоруса: чем плоха и хороша британская жизнь
  19. «Понял, что поменял шило на мыло». Три уехавших врача рассказывают, как изменилась их жизнь после выборов
  20. Министр по чрезвычайным ситуациям Ващенко освобожден от должности
  21. «Службой был доволен, не жаловался». Что известно о погибшем в части в Островце 18-летнем срочнике
  22. «Он держится, и я держусь». Девушка одаренного студента, осужденного на 4 года, ищет ему работу и стажировки
  23. «Людей лишают «плюшек». Официальные профсоюзы придумали, как удержать работников и «наказать» тех, кто вышел
  24. Дмитрий Крук назвал сценарии для экономики в 2021 году и угрозы, способные их перечеркнуть
  25. Минское «Динамо» проиграло дома нижегородскому «Торпедо»
  26. «Любимая пациентка» доктора Менгеле. Как белоруска выжила после опытов палача из Освенцима и написала письмо его сыну
  27. На пациента, ударившего в «политическом конфликте» врача скорой в Бресте, завели уголовное дело
  28. Бегуна из Новополоцка ждет суд за фото с забега Zombie Run. Соседи считают их «исключительно циничными»
  29. «Нет, алкоголем не пахнет вообще». BYPOL опубликовал свое расследование по факту смерти Романа Бондаренко
  30. Минчанина судят за протест 9−10 августа: бросил цветок в ОМОН, нанес ущерб «Минсктрансу» на 27 тысяч


/ / Фото: Евгений Ерчак

Здесь знают, чем для супругов может обернуться поход "налево" и отчего у малолетнего ребенка может появиться сифилис. Много семейных драм и сцен помнят стены главной кожно-венерологической клиники Беларуси. Мы поднимаемся по этажам минского кожно-венерологического диспансера на улице Прилукской вместе с заведующим венерологическим отделением и слушаем щекотливые и назидательные истории пациентов.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Девушки в коротких юбках, выходящие из машины скорой в сопровождении целой делегации врачей, здесь откровенно смущают. Парни в коридорах растерянно отворачивают головы. Другие, наоборот, рассматривают идущего навстречу с любопытством.

Кабинет заведующего венерологическим отделением

Владимир Яромич уже давно не удивляется случаям, с которыми имеет дело. "Такая работа. Несу здоровье в массы, это же хорошо", – спокойно говорит он.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

На приеме он направляет человека на анализы, сообщает о диагнозе и говорит примерно следующее: "Давайте вместе подумаем, кто и когда вам этот "подарок" (венерологическое заболевание. – TUT.BY) мог преподнести".

Истории встреч пациентов с болезнью начинаются почти всегда одинаково, рассказывает врач. "Случайный секс. Обычно кто-то куда-то поехал, например, в командировку. И там – нечаянное знакомство. Выпили. Вот и все".

Чаще всего печаль приходит, когда человек отправляется именно в длительную поездку. Были случаи, когда белорусы привозили заразу из Германии, Украины, России, Китая и Таиланда, который славится секс-туризмом.

Подростки часто знакомятся с будущим источником своих проблем на дискотеке. И потом могут вспомнить только имя и в лучшем случае номер мобильного телефона партнера.

"Для подростков вообще половой контакт – это как покурить. Они мало заботятся о своем здоровье". Чтобы купить презерватив, у тинейджеров банально не хватает денег… и времени. Так быстро все происходит.

"Но познакомиться можно и в музее. Потом вдруг окажется, что человек живет в отдельной квартире, у него два высших образования, три машины… А может быть, и два самолета… Ничто не гарантирует, что партнер здоров". Тут уж как карта ляжет.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

"Среди моих пациентов был грек, который, пока здесь учился в институте, переболел всем, кроме сифилиса и СПИДа, по много раз. Как только случится первый секс – обязательно чем-то заболеет: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея. Каждый секс у него заканчивался инфекцией. Был моим постоянным клиентом. Ну, везучий такой. Знакомился, например, на выставке... И каждый раз говорил, что больше нигде, ни с кем и никак. Через два месяца, видимо, терпение лопалось – все-таки молодой, приходил снова. Последний раз жаловался, что познакомился с девушкой на презентации белья.

А кто-то наоборот: "Направо-налево, каждый день. Приходит на всякий случай провериться, потому что за последнюю неделю пять раз с разными людьми вступал в сексуальный контакт. И все хорошо".

Везение – штука непредсказуемая. Недавно на прием к венерологу приходила компания. Всей гурьбой были в бане, стало скучно... И вот итог: два здоровых, два больных.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY
Чтобы сохранить медицинскую тайну, врач не раскрывает никаких сведений, по которым пациентов можно идентифицировать

Пока беседуем, в кабинет врача заходит парень лет 17. Зажато улыбается и, переминаясь с ноги на ногу, просит доктора: "Я хотел бы вас на пару слов".

Этот пациент уже взрослый. Дети до 16 лет, рассказывает заведующий, приходят на прием с родителями. В кабинете не плачут. "Чего плакать-то, если человек уже созрел для таких отношений?!" Самый младший из пациентов венеролога, 12-летний мальчик, привлекался к обследованию как предполагаемый источник заражения 13-14 летней девочки.

Средний же возраст больных венерологическими заболеваниями – 27-40 лет. "Чаще всего это люди со стабильным доходом и семьей, которые решили поискать приключений, экзотики".

Своего типичного "клиента" Владимир Яромич в толпе не узнает. Потому что венерологические болезни может подхватить кто угодно. Об этом есть еще целых две поэмы – "Гонореада" и "Сифилиада" Владимира Гаухмана. Строки зачитывают студентам в медуниверситете.

Болеют полные невежи,
Болеют умники в очках,
Болеют чукча с папуасом,
Солдат пехотного полка,
И ученик восьмого класса,
И левый крайний "Спартака",
Болеют критики, крестьяне,
Пенсионер и юморист,
И атеист, и христианин,
И дня седьмого адвентист.
Заболевают где попало,
Везде встречаются с бедой:
На сеновалах и подвалах,
И на воде, и под водой,
И на траве, и в самолетах,
На пароходе и в купе,
И в кабинете на работе,
И на скамейке, и т.п.
Заболевает от болящих,
С какими сталкивает путь,
И от гулящих настоящих,
И от гуляющих чуть-чуть,
Заболевают от знакомых,
А от чужих - почти всегда,
И имя светлое потом их
Не могут вспомнить никогда.
Везде подстерегает случай.
Момент - и вы уже больны!
А кто особенно везучий,
Заболевает от жены!

С супругами - отдельное дело. О походах "налево" признаются не все. Поэтому муж и жена часто не знают, кто из них заразил другого. Иногда пытаются выяснить отношения прямо в коридоре клиники. Но чаще всего просто по взглядам видно, что дома будет большой скандал.

Вот так изменил жене, может, один раз - и попался. А от беспорядочных половых связей уж точно можно ждать сюрпризов.

Однажды на прием к врачу пришла компания из 4 человек. Ребята ходили в поход. Первый обнаруживший инфекцию позвал в диспансер других. "И прямо на месте начали рисовать схему, кто с кем был", – начинает врач. В конце концов выяснилось, что проверяться нужно всем походникам команды: цепочка замкнулась.

Кабинет противоэпидемических мероприятий. Следствие ведут медики

"Адвокат и венеролог – два специалиста, которым всегда нужно говорить правду. Нам действительно часто нужно знать все. Это в интересах клиента".

Владимир Яромич расспрашивает пациента обо всех половых партнерах не из праздного любопытства. О контактах "до" и "после" нужно знать, чтобы проработать все возможные источники инфекции и "обрубить эпидцепочку".

Это не касается всех инфекций, передающихся половым путем, поясняет врач. Только классических венерических: сифилиса и гонореи – заболеваний, которые считаются социально опасными. Их распространение нужно остановить.

Одни пациенты это понимают, с другими приходится беседовать иногда по 5-10 раз.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Рано или поздно данные партнеров попадают в карточку больного. Ему предлагают самому обо всем рассказать любовникам и привести для обследования – платного или бесплатного.

Если пациент отказывается рассказывать новости партнерам, задача ложится на плечи медиков.

Для поиска зараженных сексуальных партнеров работает отдельная служба – кабинет противоэпидемических мероприятий в очагах венерологических заболеваний.

Медрегистраторы и медсестры пытаются найти людей по мало-мальским данным. "Фамилия, адрес, телефон. Только если есть что-то из этого, ищем человека". "Гену с дискотеки" специалисты не разыскивают.

Про Гену не шутка. Одна девушка о половых связях написала так: деревня такая-то, светлые волосы, примерный возраст такой-то, кличка – Каспер. Больше данных нет. Такую информацию следователи от медицины тоже пытаются использовать: Каспера ищут.

На месте работники кабинета не сидят. "Позвонили – никто не отвечает. Поехали по адресу".

Раз, два, три человеку позвонят и вежливо попросят прийти на обследование. Но если на прием не является, а у врачей есть основания подозревать, что человек болен сифилисом или гонореей, то привлекут участкового милиционера. Врачи с санкции прокурора даже могут принудительно доставить на лечение.

Кабинет платных услуг

Прием здесь хорош тем, что можно получить консультацию, взять направление на анализы и при этом не указывать свое настоящее имя.

Чаще всего обследование здесь проходят "Александры Сергеевичи". Гагариных предсказуемо много 12 апреля (в день полета Юрия Гагарина. – TUT.BY). 23 февраля приходят в основном мужчины. "Наверное, в этот день у них выходной. И кавалеры решают провести его с пользой", – шутят в кабинете.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Люди приходят и за "послекомандировочной" справкой. Да-да, и сегодня отдельным супругам после длительных поездок доступ к телу жены возможен только со справкой.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY
В венерологическое отделение приходят не только те, кто болен. В коридоре встречаем девушку, которая планирует стать мамой и хочет пройти комплексное обследование. А студент аграрного колледжа проходит профосмотр, чтобы устроиться на работу в зоопарк.

Кабинет сифилиса

Из всех венерологических болезней только сифилис в нашей стране не лечится анонимно.

Но за огласку можно не беспокоиться. "Мы объявлений не даем. Все остается в этих стенах", – говорят врачи. Информация о болезни не передается ни в поликлинику по месту жительства, ни на работу.

Беседуем с самым опытным работником кабинета сифилиса Ириной. На этом месте венеролог уже более 25 лет – с 1988 года.

Ее прием длится с 8 утра до 15.30 или с 12.30 до 20 часов и часто проходит напряженно. "Общение с такими людьми – это уже стресс", – отмечает женщина. К тому же присутствует негативный фактор – болезнь.

Ирина уверяет, что выгорания не чувствует и со своими эмоциями привыкла справляться. Самое тяжелое, говорит она, это сообщать о диагнозе.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Но некоторые пациенты не то что не расстраиваются, даже не реагируют на сообщения о диагнозе. Все дело в том, что сифилис рука об руку идет с алкоголизмом, рассказывает врач. И пьющим людям уже все равно, какая неприятность со здоровьем их настигла.

Асоциальных пациентов у врача кабинета сифилиса много, а агрессивных, к счастью, – мало. С милицией привозят редко.

Часто на прием к Ирине попадают доноры. Когда люди сдают кровь, ее проверяют на венерологические болезни – так идет активное выявление людей с хворью.

Больница: "Ничего себе! И ты здесь"

Сифилис, в отличие от других венерологических болезней, лечится только в стационаре. Выявили – нужно обязательно явиться с паспортом в диспансер по месту жительства. Можно, конечно, и не пойти лечиться. Только с момента, когда человек узнает о своей болезни, ему грозит уголовная ответственность за заражение других людей. В медкарточке отмечают, а пациент расписывается, что знает об ответственности, и обязуется не вступать в половые связи. Месть заражением – это миф, говорит Владимир Яромич.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY
Иногда в амбулаторной карте заболевшего указано 1-2 половых партнера, иногда – по 15.

Последняя вспышка сифилиса была в Минске в 1996 году. С тех пор – только очаги.

"Два-три года назад болезнь привозили из Берлина, Киева и Москвы. Это была вспышка среди мужчин, имеющих секс с мужчинами". С такими пациентами врачу непросто: "Это самая закрытая группа, они выдают своих очень тяжело".

В 2014 году девушка заразила 15 партнеров. Так что истории, когда один товарищ заражает полрайона, вовсе не сказка.

Последний очаг сифилиса возник по вине мужчины среднего возраста. Просто пришел откровенный кавалер и рассказал о 12 своих партнерах. Всех обследовали. Пациент не асоциальный, а вполне располагающий к общению. "Очень приятный", – улыбается Владимир Яромич, мол, не нужно думать, что сифилис – удел маргиналов.

– Поверьте, если бы он был ужасным, с которым не хочется иметь дело, навряд ли у него было бы 12 контактов за последние, наверное, полгода".

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY
Владимир Яромич направляет в стационар пациентов и оттуда же принимает для дальнейшего наблюдения. В больнице часто встречаются знакомые. Кто-то кого-то пришел навестить. Реагируют по-разному. Часто делают круглые глаза и говорят: "Ничего себе! И ты здесь".
Кожно-венерологические диспансеры есть в каждом областном центре Беларуси. Столичный диспансер на Прилукской отличает то, что на его базе работает Республиканский консультативный центр и две кафедры – медуниверситета и Белорусской медицинской академии последипломного образования. Здесь можно получить консультацию заведующего кафедрой и профессоров. Лаборатория диспансера – одна из основных. Оснащена по последнему слову техники. "Все, что есть самое современное в мире, есть и у нас. И мы имеем возможность этим пользоваться", – говорит заведующий венерологическим отделением.

Лаборатория

В этой лаборатории  делается столько анализов в год, сколько ни в одной частной, рассказывает Владимир Яромич. "Как вы думаете, у кого опыт больше: у лаборанта, через которого в год проходит 200 анализов, или специалиста, который исследует столько же образцов в месяц?".

Человеческий фактор в стенах этого помещения сведен к минимуму: все делает машина.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Анализы здесь проводят по диагностике "ПЦР в реальном времени". Метод увеличивает число копий ДНК молекулы до миллиона и больше и измеряет количество ДНК инфекции. "Это такой суперсовременный метод", – поясняет Яромич.

Почти 100 образцов (соскобы в области гениталий и тому подобное) помещаются в аппарат. "И через 1,5 часа уже на мониторе мы видим, что у троих выделены ДНК хламидий", – рассказывает врач-бактериолог центральной бактериологической лаборатории Лариса Сташевская.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

В лаборатории центра есть и самый лучший на сегодня метод диагностики инфекций – НАСБА. Здесь уже выделяется молекула РНК (рибонуклеиновой кислоты). "Человек пролечился от хламидий и сдает контрольный анализ сразу после того, как пропил антибиотики. НАСБА выявит живых хламидий, а метод ДНК живых от мертвых не отличит", – поясняет специалист.

Метод считается экспертным, говорит Владимир Яромич. "Многие бегают по разным центрам. В одном находят инфекцию, в другом – нет. И люди возмущаются, что плохо сделали".

Был случай, в клинике на Прилукской диагноз "сифилис" поставили ребенку. Проверили родителей, и ту же инфекцию обнаружили у мамы. Потом пациентка грозилась подать в суд, потому что в частной клинике диагноз ей не подтвердили.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Во-первых, поясняют медики, в разных центрах разные методы.

Во-вторых, диагноз "сифилис" не выставляется лишь по одному тесту. В одном из целого комплекса результат может быть отрицательным.

"В-третьих, ни одна лаборатория не делает такое количество анализов на сифилис, как наша. Поставить или исключить диагноз "сифилис" можно только в государственном учреждении, потому что ни одна частная компания такой лицензии не имеет".

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

Кстати, сифилис у человека может не проявляться многие годы. "Долгое время антибиотики у нас можно было купить без рецепта. И если заболевание начиналось потихоньку и в это время человек заболевал и пропивал антибиотик, то венерическое заболевание "затушевывалось" и протекало бессимптомно, уходило в хроническую, вялотекущую форму и могло проявиться лет через 7-8".

В это время человек успешно заражает своих половых партнеров. "Правда, с течением времени такое вялотекущее венерологическое заболевание становится менее опасным для окружающих и все более опасным для самого больного".
-50%
-15%
-31%
-10%
-10%
-30%
-50%