
Во Всемирный день психического здоровья (10 октября), который в этом году отмечается уже в 20-й раз, TUT.BY решил поинтересоваться, как в этом плане наша нация выглядит на общем фоне. Для этого мы пообщались с представителем Всемирной организации здравоохранения в Беларуси Егором Зайцевым и специалистом в области психического здоровья, региональным советником по психическому здоровью Евробюро ВОЗ Матиасу Муджину.
Кстати, темой юбилейного Дня психического здоровья стала депрессия. Все дело в том, что в мире все больше и больше людей обременены этим психическим расстройством. Сегодня во всем мире больше 350 миллионов людей страдают депрессией. Белорусы об этом состоянии знают немного. И поэтому часто негативно относятся к людям с психическими расстройствами. Между тем депрессией хотя бы раз в жизни страдал каждый второй человек. Тяжелое болезненное привыкание к одиночеству, учебе, новой работе – все это может свидетельствовать о психическом расстройстве (расстройстве адаптации). А вы знали об этом?
Что же такое депрессия? "Это проблема с психическим здоровьем, которая сопровождается длительной грустью, потерей удовольствий, чувством вины, у человека падает самооценка, нарушается сон и аппетит, появляются сложности с концентрацией внимания и, как следствие, возникают трудности в трудовой, учебной деятельности", - переводит "возовское" определение Егор Зайцев. И добавляет, что многие белорусы считают все это атрибутами нормальной жизни, не пытаются найти выход из ситуации. Ну и что, что у меня плохое настроение?
Обращаться к специалистам многие боятся – "вдруг определится, что я псих". А к людям с любым, даже легким, психическим расстройством у нас в обществе есть какое-то насмешливо-негативное отношение. Но в европейских странах, особенно в скандинавских, обращение к специалисту по поводу психического расстройства – обычная и совсем не постыдная вещь, хотя, конечно, так или иначе отношение к депрессии и врачам-психотерапевтам стигматизировано не только у нас, но и во многих других регионах, пусть и в меньшей степени.
В Беларуси это очень серьезная проблема, отметил в разговоре в корреспондентом TUT.BY региональный советник по психическому здоровью Евробюро ВОЗ Матиас Муджин. Мало того что в белорусском обществе говорить о своей депрессии люди стесняются, многие не стремятся обращаться за помощью ("а вдруг узнают на работе?"). Это происходит во многом и потому, что люди просто не знают, куда пойти со своим плохим настроением. В европейских странах эту проблему во многих случаях решает семейный доктор, который выявляет психическое расстройство и назначает лечение.
У нас первичное звено (участковый терапевт) не занимается выявлением психических расстройств. И если спросить у человека, куда податься со своей депрессией, белорус вряд ли ответит: "В поликлинику". Невысокая доступность психотерапевтической помощи – проблема Беларуси, отмечает Матиас Муджин. Мы не знаем, кому адресовать свою депрессию.
А может, у нас нет депрессии?
Один из показателей, который характеризует высокий уровень депрессивности общества, – пьянство. "В Беларуси очень много пьют, особенно мужчины", - констатирует эксперт. И данные европейской статистики подтверждают это. Согласно отчету ВОЗ по алкоголю и здоровью в разных странах мира (2011 год), каждый житель нашей страны старше 15 лет в среднем в год потребляет более 15 литров чистого алкоголя. Цифра эта больше той, которую дает Белорусский статистический комитет (13 литров на человека).
“Дело в том, что ВОЗ учитывает и оценочное употребление нелегального алкоголя (самогона и т.д.), - отмечает Егор Зайцев. - И еще: белорусская статистика делит данные потребления на всё население страны – в том числе младенцев. ВОЗ распределяло потребление только на тех, кто старше 15 лет”.
Так, согласно докладу ВОЗ, Беларусь входит в десятку самых пьющих стран мира (сравнивались данные 192 стран). “Непросыхающая” десятка выглядит так:
1) Молдова с потреблением 18,22 литров на человека.2) Чехия — 16,45 литров3) Венгрия — 16,27 л4) Россия – 15,76 л5) Украина – 15,6 л6) Эстония – 15,57 л7) Андорра – 15,48 л8) Румыния 15,3 л9) Словения – 15,19 л10) Беларусь 15,13 л
Одиннадцатое место за Хорватией (15,11 л), а на двенадцатом месте – наша соседка Литва (15,03 л)
Есть и еще один показатель, который говорит о высоком уровне депрессивности белорусов - зашкаливающий уровень суицидов в нашей стране, отмечают специалисты ВОЗ. Ведь во многих случаях суицид - следствие депрессии.
По информации МВД, каждый месяц по стране кончают жизнь самоубийством до 200 человек! По данным Всемирной организации здравоохранения (за 2009 год) Беларусь занимает второе (!) место в мире по количеству суицидов на 100 тысяч населения. Можете сравнить показатели.
SDR, suicide and self-inflicted injury, 0-64 per 100000 | |
Countries | 2009 |
001 Albania | ... |
002 Andorra | ... |
003 Armenia | 1.26 |
004 Austria | 10.82 |
005 Azerbaijan | ... |
006 Belarus | 24.64 |
007 Belgium | ... |
008 Bosnia and Herzegovina | ... |
009 Bulgaria | 7.66 |
010 Croatia | 12.45 |
011 Cyprus | 3.47 |
012 Czech Republic | 11.7 |
013 Denmark | ... |
014 Estonia | 17.11 |
015 Finland | 18.16 |
016 France | 13.79 |
017 Georgia | 3.26 |
018 Germany | 8.29 |
019 Greece | 2.86 |
020 Hungary | 19.76 |
021 Iceland | 11.79 |
022 Ireland | 11.89 |
023 Israel | 5.67 |
024 Italy | 4.74 |
025 Kazakhstan | 24.48 |
026 Kyrgyzstan | 9.17 |
027 Latvia | 19.96 |
028 Lithuania | 30.56 |
029 Luxembourg | 7.59 |
030 Malta | 7.84 |
031 Monaco | ... |
032 Montenegro | 12.49 |
033 Netherlands | 8.16 |
034 Norway | 11.31 |
035 Poland | 15.43 |
036 Portugal | 6.26 |
037 Republic of Moldova | 17.63 |
038 Romania | 10.47 |
039 Russian Federation | 23.22 |
040 San Marino | ... |
041 Serbia | 12.18 |
042 Slovakia | 9.83 |
043 Slovenia | 16.65 |
044 Spain | 5.46 |
045 Sweden | 11.79 |
046 Switzerland | 11.23 |
047 Tajikistan | ... |
048 TFYR Macedonia | 6.2 |
049 Turkey | ... |
050 Turkmenistan | ... |
051 Ukraine | 17.97 |
052 United Kingdom | 6.7 |
053 Uzbekistan | ... |
054 European Region | 12.66 |
055 EU | 9.6 |
056 EU members before May 2004 | 8.37 |
057 EU members since 2004 or 2007 | 14.16 |
058 CIS | 18.25 |
059 CARK | ... |
060 Eur-A | 8.57 |
061 Eur-B+C | 16.99 |
Правда, за последнее время количество суицидов в нашей стране сокращается. В 2011 году, например, число суицидов составило 22,9 случая на 100 тысяч населения (2478 случаев за год). Интересно, как с этими данными мы выглядим сегодня на общем фоне. Пока данных для сравнения нет.
Кстати, в Беларуси, как и во всем мире, больше всего “удачных” суицидов – у мужчин, отмечает Матиас Муджин. Но депрессия чаще возникает у женщин. Это потому, что женщины социально более уязвимы, зависимы от мужчин, они часто подвержены психическим расстройствам после родов (по данным ВОЗ, 20% рожениц становятся жертвами послеродовой депрессии).
Что же можно посоветовать депрессивным белорусам?
Самые эффективные способы преодолеть депрессию – лечение антидепрессантами, отмечает Матиас Муджин. Но белорусы боятся антидепрессантов! "Если взвесить, что лучше – пить антидепрессанты или иметь риск покончить жизнь самоубийством, наверное, все-таки первый вариант предпочтительнее", - говорит Егор Зайцев.
Второй по эффективности метод лечения депрессии – консультирование. Конечно, если очень уж страшно идти к специалисту за помощью, а слова "психиатр", "психотерапевт" и даже "психолог" все равно вызывают у вас неприятные эмоции, можно начать с простого – физической активности (упражнения, ходьба и т.д.). Но лучше все-таки обратиться за помощью к специалисту.
Государство может сделать психотерапевтическую помощь более доступной. В первую очередь в первичном звене (то есть когда человек с депрессией сможет получать помощь у участкового терапевта).
"Сегодня, если белорус пойдет к участковому, скорее всего, его направят в психиатрический диспансер, что его испугает", - отмечает Егор Зайцев. Так стоит вводить в программу обучения терапевтов различные тренинги по определению психического расстройства, хорошо бы, если бы в своей практике терапевт использовал различные опросники, которые помогут определить степень тяжести состояния, назначил адекватную терапию антидепрессантами. Конечно, для этого нужно будет освободить специалистов от каких-то обязанностей, потому что они и так очень загружены. Можно, например, рассмотреть вариант возможности любого гражданина Беларуси пару раз в год поболеть, не открывая больничный: "В большинстве европейских стран человек 1-2 раза в год по три дня может болеть, просто предупредив своего работодателя".
"Сегодня, если белорус пойдет к участковому, скорее всего, его направят в психиатрический диспансер, что его испугает", - отмечает Егор Зайцев. Так стоит вводить в программу обучения терапевтов различные тренинги по определению психического расстройства, хорошо бы, если бы в своей практике терапевт использовал различные опросники, которые помогут определить степень тяжести состояния, назначил адекватную терапию антидепрессантами. Конечно, для этого нужно будет освободить специалистов от каких-то обязанностей, потому что они и так очень загружены. Можно, например, рассмотреть вариант возможности любого гражданина Беларуси пару раз в год поболеть, не открывая больничный: "В большинстве европейских стран человек 1-2 раза в год по три дня может болеть, просто предупредив своего работодателя".