152 дня за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
  1. «Это касается каждого». Врач — о симптомах и профилактике остеохондроза
  2. В Совбезе говорят о десятках военных учений у границ Беларуси. Разбираемся, в чем дело
  3. Водитель автобуса передал пассажирам по громкой связи «привет от политзаключенных». Итог: 15 суток
  4. Как сейчас выглядит ТРЦ Minsk City Mall, который строится в районе вокзала
  5. Зеленский предложил Путину встретиться на Донбассе
  6. Суд над участниками канала «Армия с народом» и волонтером Тихановской: одного из обвиняемых удалили с процесса
  7. Многодетная семья всего за год переехала из «двушки» в свой дом. Вот их история и все расчеты
  8. От жены водителя Чижа до авторитета. Среди кредиторов «Трайпла» нашлись интересные персоны
  9. Белорусы жалуются на задержку пенсий и пособий. В Минтруда пояснили, в чем дело
  10. Названы имена 14 бойцов, освобождавших Беларусь. Проверьте, нет ли среди них ваших родственников
  11. Мингорсуд оставил в силе приговор Катерине Борисевич по делу о «ноль промилле» — 19 мая она должна выйти на свободу
  12. Как власть услышала народ — и решила отомстить, суетливо и неразборчиво
  13. Их фура — их дом на колесах: как работает семья дальнобойщиков из Пинска, где жена — королева красоты
  14. Перестал выходить на связь бывший следователь СК Евгений Юшкевич. Он в СИЗО КГБ
  15. Макей: Мы хотели бы иметь ясность, в каком статусе госпожа назначенный посол намерена работать в Беларуси
  16. Водители никак не хотели уступить друг другу и устроили две аварии. Видео дорожного конфликта
  17. «Гиря для важных государственных компаний». США возобновили санкции — каким будет эффект
  18. В Минске появится еще одна служба каршеринга. И вот кто это будет
  19. Врач-инфекционист рассказал, чем отличается третья волна коронавируса и когда ждать пик заболеваемости
  20. «Уже не рецессия, но еще и не рост». Эксперты — о настроении бизнеса и его влиянии на экономику
  21. Суперлиги пока не будет. Большинство клубов отказалось от участия
  22. «После первой операции Максим все время плакал». История Татьяны и ее сына, которому удлиняют ноги
  23. Вот что Apple показала на своей первой презентации года
  24. «Вы не понимаете, что у вас свобода». Семеро немцев хотят перебраться в Беларусь: тут нет локдауна
  25. С 20 апреля снова дорожает автомобильное топливо
  26. США возобновляют санкции против «Белнефтехима» и еще 8 белорусских госпредприятий
  27. Магазины «Домашний» приказали долго жить
  28. В Беларуси запретили продажу популярного печенья, которое было во многих магазинах. Что с ним не так
  29. Власти смогут вводить ограничения и запреты по валютному рынку. Среди причин — падение рубля
  30. Сколько получает, где хранит и как тратит. Как работает Фонд соцзащиты, из которого платят пенсии


/

GO.TUT.BY уже рассказывал, как скорректировать питание и подобрать грамотные физические нагрузки для борьбы с лишними килограммами. Но некоторым людям по состоянию здоровья противопоказан даже любительский спорт. На примере истории минчанки с пороком сердца главный врач Центра спортивной реабилитации Белорусской федерации биатлона Павел Дриневский объясняет, как пациентам с серьезными заболеваниями поддерживать себя в форме.

Фото носит иллюстративный характер. Источник: magicmaman.com
Фото носит иллюстративный характер. Источник: magicmaman.com

Анна — 27-летняя минчанка с врожденным пороком сердца. Врачи установили ей кардиостимулятор, когда девочке не было и года. Позже были еще три плановые операции по замене кардиостимулятора. Сегодня в медкарте девушки четыре диагноза — корригированная транспозиция магистральных сосудов, пластика дефекта межжелудочковой перегородки, пластика дефекта межпредсердной перегородки и AB-блокада третьей степени.

«Врачи ругают, даже если пробегаю 50 метров до автобуса»

Во время осмотров врачи рекомендуют Анне исключить любые физические нагрузки и не поднимать свыше трех килограмм.

— В 27 лет обмен веществ не такой, как в детстве. В школе я была очень маленькой и худенькой девочкой, хотя, учитывая ситуацию, достаточно активной. Но с возрастом начали появляться лишние килограммы, добавилась сидячая работа, поэтому без спорта форма стала «теряться» на глазах.

Внешне Анна выглядит совершенно здоровым человеком и при росте 158 см весит 54 килограмма.

— Конечно, не считаю себя «жирной». Скорее, я не в форме. Есть люди, у которых 60 килограмм лишнего веса, я же в принципе не вешу 60. В последние годы у меня пополнели бедра, появились бока и дряблость на животе.

Из-за этого шопинг из приятного женского удовольствия стал испытанием.

— Пару раз, глядя на себя в зеркало, я расплакалась прямо в примерочной. Надеюсь, дело было не только в моей фигуре, но и в неудачном освещении. Крайне неуютно чувствую себя в купальнике и всегда выбираю свободные вещи, прикрывающие живот.

По рассказам минчанки, большинство рекомендаций по похудению содержат слова «займитесь спортом» или (что звучит еще печальнее для человека с пороком сердца) «похудению способствуют кардионагрузки».

— Я бы и рада пробежаться, но аэробные занятия мне противопоказаны. Врачи ругают, даже если пробегаю 50 метров до автобуса. У меня установлен искусственный водитель сердечного ритма, который фиксирует любые нагрузки и «сдает» врачам, где я занималась и чем. Могу спокойно подняться по лестнице на второй этаж, дальше — самочувствие ухудшается. Хотя в офис поднимаюсь без лифта на пятый — правда, медленно и не очень уверенно.

Фото носит иллюстративный характер. Источник: life-reactor.com
Фото носит иллюстративный характер. Источник: life-reactor.com

«Инструктор по йоге не позволяет выполнять асаны, отличные от „позы трупа“»

Анна любит гулять пешком и кататься на велосипеде (со скоростью 15 км/ч), но не считает это полноценной нагрузкой. Плавание тоже не стало для нее подходящим видом спорта.

— Могу лишь лежать на воде или проплыть максимум 5 метров. Потом сбивается сердечный ритм. Мой единственный спортивный снаряд — это обруч. В течение дня стараюсь приседать хотя бы пару раз, но это не рекомендовано. После десяти приседаний или подъемов корпуса на пресс начинается дикая одышка и головокружение.

Девушке часто приходят рекламные рассылки из фитнес-центров, но, узнав о диагнозе, тренеры боятся браться за ее случай.

— Не понимаю, как люди из-за лени запускают себя и не ходят в тренажерку. Все бы отдала, чтобы иметь возможность полноценно заниматься спортом, — рассуждает Анна. — Недавно записалась на пробное занятие по йоге. Инструктор, видимо, перестраховываясь, не позволял мне выполнять асаны, отличные от «позы трупа» — расслабления в положении лежа. Тренинг прошел примерно так: «Все заворачиваются в „узел“, а вы, Анна, подышите».

В прошлом году девушка потеряла пару килограммов на фоне расставания с молодым человеком, с которым встречалась 5 лет. На нервной почве пропал аппетит и ухудшился сон.

— Почти не ела и не спала. Хотя нервничать мне тоже нельзя. Не хочется прожить недолгую жизнь, пусть и худой, — в шутку объясняет Анна. — Сейчас личная жизнь наладилась, и прежняя форма вернулась.

Фото носит иллюстративный характер. Источник: yespress.ru
Фото носит иллюстративный характер. Источник: yespress.ru

«Надо радоваться, что сердце вообще бьется, а могло остановиться уже 27 лет назад»

Анна боится навредить организму серьезными диетами, поэтому стандартно исключает из рациона жареное, жирное и избегает переедания на ночь.

— Лет 5 назад попробовала одну из «анорексичных» диет, по которой должна была съедать не больше 300 калорий в день. Но быстро остановилась, почитав, до чего доводят такие эксперименты, — говорит минчанка. — Стараюсь не объедаться, следить за полезностью еды и количеством калорий. Не истязаю себя овсянкой на завтрак, обед и ужин, хотя, возможно, стоило бы придерживаться более строгих правил.

Самой ей неловко обсуждать с кардиологами проблему «дряблого живота» и «обвисших боков». На форумах по похудению полно советов и рекомендаций. Но Анна не хочет навредить организму сомнительными методами.

— Врачи не понимают, какие у меня могут быть претензии к своему телу. Говорят, надо радоваться тому, что сердце вообще бьется, а могло остановиться 27 лет назад. Я еле осмелилась завести с кардиологом разговор о возможной беременности. Доктор в мягкой форме намекнул, что лучше не рисковать, хотя и не стал категорично запрещать. Про тренажерку и другие нагрузки я даже не заикаюсь.

«Кардиологическим пациентам подойдет ходьба на свежем воздухе»

Павел Дриневский. Фото из личного архива
Павел Дриневский. Фото из личного архива

GO.TUT.BY обратился за комментарием к главному врачу Центра спортивной реабилитации Белорусской федерации биатлона Павлу Дриневскому.

 — Кардиологическим пациентам подойдет ходьба на свежем воздухе — от получаса до часа пеших прогулок в день. Нужно выбрать темп, при котором не возникает одышки. Такая нагрузка сжигает 200−300 килокалорий в час в зависимости от веса человека и темпа ходьбы. Если умножить эту цифру на 365, то получится впечатляющая потеря в весе: до минус 7 килограмм жирового веса за 12 месяцев.

Главврач приводит в качестве примера одного из своих пациентов:

— Человек с избыточным весом регулярно гулял полтора часа в день и за полгода потерял 12 килограммов (конечно, придерживаясь индивидуальных рекомендаций по правильному питанию), — рассказывает Павел Дриневский. — Альтернатива обычным прогулкам — скандинавская ходьба. Она подключает руки и комплексно нагружает сердечно-сосудистую систему.

По словам доктора, большое значение для хорошей физической формы имеют и дыхательные упражнения — йога и цигун. Дриневский подчеркивает: эти практики будут эффективны и без выполнения сложных асан.

— Достаточно практиковать дыхание в живот — в медленном темпе 50 упражнений в день в положении полулежа. Они способствуют кровообращению и за счет работы диафрагмы разгружают сердце. Дыхательные процессы адаптируют человека к повышенной физической нагрузке и стимулируют более интенсивное сжигание жировой ткани. Оптимально — чередовать ходьбу с дыхательными упражнениями.

Фото носит иллюстративный характер. Источник: www.boldsky.com
Фото носит иллюстративный характер. Источник: www.boldsky.com

Павел Дриневский рассказывает, что сегодня большинство людей полнеют, поскольку потребляют больше калорий, чем тратят. Важно вести подсчет и достигать баланса.

— Здоровый человек может не корректировать рацион питания, а просто компенсировать набранные калории интенсивными физическими нагрузками. Для людей с пороком сердца это не выход. Им нужно снижать вес за счет дефицита калорий, то есть съедать не больше дневного расхода калорий, а лучше — на 200−300 ккал меньше.

Высчитать дневной расход калорий можно по формуле Харриса-Бенедикта. Дневной расход Анны по ней равен примерно 2000 ккал. Соответственно, для снижения веса ей можно потреблять 1700−1800 ккал в день. При этом, отмечает доктор, количество потребляемых калорий нельзя снижать резко.

— При резком уменьшении организм переходит в режим экономии, а после того как человек перестает придерживаться диеты, избыток калорий начинает откладываться в жировой ткани. Оптимально снижать калорийность питания постепенно и незначительно: первые два месяца — на 200 ккал, следующие — на 400. Такая стратегия не станет стрессом для организма и неизбежно даст результат.

Дриневский напоминает: диеты — это не только изменение количества калорий, но и корректировка качества продуктов. Можно ограничить легко усваиваемые углеводы, немного увеличить количество потребляемой воды перед приемом пищи, чтобы насыщаться меньшими порциями, и сместить ужин с 8 часов вечера на 5−6.

— Еще один вариант — средиземноморская диета. Она снижает кардиориск, улучшает метаболизм и помогает сбросить до 10 килограмм за год. Средиземноморские продукты вкусные и богатые длинными углеводами, полиненасыщенными жирными кислотами и содержат мало искусственных сахаров и углеводов с высокими гликемическим индексом.

Фото: Stocksnap.io
Фото: Stocksnap.io

Комментируя жалобы Анны на дряблое тело, Дриневский дает следующие рекомендации:

— Тренажерный зал и подъемы корпуса на пресс можно заменить косметологическими и физиопроцедурами. Даже простой массаж или криомассаж улучшат кровообращение и придадут коже эластичность.

В качестве вывода доктор отмечает:

— Перечисленные рекомендации будут полезны людям, которые в определенный период по медицинским показаниям (не только из-за проблем с сердцем, но и другими органами) не могут выполнять интенсивные физические нагрузки. Сложно предложить единый рецепт, потому что медицина должна быть персонализирована. Важно уяснить простую истину: не стоит гнаться за быстрым эффектом — важнее подружиться с калькулятором и подходить к похудению с умом.

Читайте также

"Меньше жрать, зато все что угодно". Дизайнер Артемий Лебедев заявил, что придумал щадящую диету
«Меньше жрать, зато все что угодно». Дизайнер Артемий Лебедев заявил, что придумал щадящую диету
Какая пища полезнее — холодная или горячая (да, разница есть)
Какая пища полезнее — холодная или горячая (да, разница есть)

Опрос

GO.TUT.BY хочет поближе познакомиться со своими читателями. Можно личный вопрос? Кем вы работаете?

16 829 голосов
-40%
-30%
-20%
-20%
-20%
-40%
-25%
-30%
-50%
-25%