Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку с новыми материалами

Общество


С 1 февраля частные медцентры смогут выдавать больничные своим пациентам. Получить там документ, дающий право не ходить на работу, смогут даже родители, которые ухаживают за своими детьми во время болезни. Казалось бы, этого решения в стране ждали давно. Однако не все частники ему рады. Педиатр, врач первой категории, директор медицинского центра «Добрый Доктор» Александр Дечко прислал на TUT.BY обращение, в котором он объясняет, почему он против подобного нововведения.

Есть тонкий момент — это непосредственная финансовая заинтересованность специалистов частных медицинских центров в выдаче больничных листов.

Любой специалист частного медцентра напрямую заинтересован в большем количестве посещений. Доктор, работающий в коммерческой организации, не будет вступать в конфликт с пациентом в ситуации, когда больничный лист может выдаваться, а может и не выдаваться, будет держать пациента на больничном максимальное время (путем назначения активных посещений). Соответственно, увеличится количество выданных населению листков нетрудоспособности и увеличится средняя длительность пребывания на больничном. Следствие — «недовольство» Министерства труда и социальной защиты с соответствующей на это реакцией.

Фото: TUT.BY
Фото: TUT.BY

Каждый человек, который сталкивался с выдачей больничных листов, знает, сколько недовольных пациентов обращается с жалобами по поводу того, что им не были выданы больничные в государственных медицинских учреждениях. Смею предположить, что при оплате медицинской услуги в частных центрах пациенты будут требовать выдачи больничного в ситуациях, когда этот документ не может быть выдан. Следствие: дополнительный поток жалоб на частные медицинские центры. А это автоматически приведет к увеличению количества проверок Министерства здравоохранения.

Выдача больничных в частных медицинских центрах приведет к увеличению расходов Фонда социальной защиты. А в ситуации, когда идет речь о необходимости повышения пенсионного возраста, дополнительная нагрузка на Фонд противоречит интересам государства в данной экономической ситуации.

Для выдачи больничных в частных медцентрах необходимо вводить дополнительные должности и нанимать дополнительный персонал (на некоторых сайтах уже появились объявления такого рода), организовать дополнительное обучение специалистов, которые будут выдавать больничные листы, организовать закупку бланков строгой отчетности и условия для их хранения. Все это приведет к дополнительным финансовым нагрузкам на коммерческую организацию и, в конечном итоге, приведет к росту цен на услуги.

Еще один тонкий момент — это выдача больничного родителям по уходу за больным ребенком. Нововведение позволяет недобросовестным родителям получить оправдательный документ одновременно и в поликлинике по месту жительства на одного из родителей, и в частном центре на второго из родителей по одному случаю заболевания ребенка. У нас нет возможности получить информацию о выдаче документа в государственных учреждениях. Не имея данных о составе семьи, о предыдущих фактах обращения за медицинской помощью, не имея на руках всей медицинской документации, мы не сможем правильно оценить необходимость выдачи листа нетрудоспособности в случае обращения по факту острого заболевания. В итоге виноваты в одновременной выдаче нескольких «больничных» будут врачи платных медицинских центров.

Хотелось бы обратить внимание еще на один аспект: открытие и закрытие листа больничного должно производиться в одной и той же медицинской организации. В случае, когда больничный оформляется в частном медцентре, последующие посещения пациент обязан сделать в этой же организации, оплатив эти посещения согласно прейскуранту. Если провести расчеты, то становится понятно, что основная масса родителей потратит больше денег на лечение, нежели получат выплат по листу временной нетрудоспособности.

Ну и не стоит забывать, что «привязывая» пациента методом оформления больничного, ему навязывают услуги, что является прямым нарушением ч. 2 ст. 19 Закона «О защите прав потребителей». А это судебные иски с однозначным решением.

И еще хочется обратить внимание на то, что данным нововведением организациям здравоохранения негосударственной формы собственности предоставляется право выдачи документа, дающего пациенту право на финансовую защиту в случае болезни. Это противоречит самому принципу разделения полномочий медицинских организаций государственной и негосударственной форм собственности. Статья 45 Конституции Республики Беларусь гарантирует право гражданина на оказание бесплатной медицинской помощи в государственном учреждении. Обращение в платные медицинские центры не входит в минимальные социальные стандарты и не может сопровождаться социальной поддержкой. Если мы соглашаемся на выполнение данной административной процедуры, то мы соглашаемся с тем, что платные медицинские центры входят в понятие социальной гарантии, а это юридический нонсенс.

Негативных последствий от выдачи больничных в платных центрах больше, чем пользы. Оправдана эта процедура лишь в случае проведения стационарного лечения, хирургического лечения (за исключением эстетической хирургии без медицинских показаний) или инвазивных процедур, когда врач обязан и имеет возможность наблюдать пациента от начала проведения манипуляции до выписки.

Во всех остальных случаях лучше выдавать и оформлять больничные в государственных лечебных учреждениях на основании документов и консультативных заключений, которые выдают частные медицинские центры.